Home > สาระน่ารู้ > บทความสุขภาพ 25-48 > การบำบัดด้วย PEMF สำหรับข้ออักเสบ

การบำบัดด้วย PEMF สำหรับข้ออักเสบ

         โรคข้ออักเสบ (Arthritis)  คืออาการบวมและกดเจ็บของข้อต่อตั้งแต่ 1 ข้อขึ้นไป    อาการหลักของโรคข้ออักเสบคือ อาการปวดข้อและตึง    โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis - RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเอง โดยมีการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อ เช่น หัวเข่า, ไหล่, มือ, กระดูกสันหลัง, ข้อเท้า ฯลฯ โรคข้ออักเสบ Osteoarthritis (OA) ซึ่งเป็นรูปแบบทั่วไปของโรคข้ออักเสบ เกิดขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนที่หุ้มข้อต่อกระดูกของคุณ   เมื่อเปรียบเทียบกับ OA กับ RA แล้ว   RA จะเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก ดังนั้น การต้านการอักเสบอย่างรวดเร็ว จึงเป็นกลยุทธ์การรักษาในอุดมคติ

         หากไม่ได้รับการรักษา  การอักเสบอาจส่งผลให้สูญเสียกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน  และทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหว เนื่องจากข้อต่ออักเสบเสียหาย    การบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพัลส์ความถี่ต่ำ (Low-frequency pulsed electromagnetic field therapy)  แสดงให้เห็นว่า มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ซึ่งช่วยลดอาการข้ออักเสบและความเจ็บปวด

         สำหรับโรคข้ออักเสบ    การบำบัดด้วย PEMF (สนามแม่เหล็กไฟฟ้าพัลส์)  ได้รับการศึกษาในการศึกษาเซลล์และการทดลองทางคลินิกจำนวนมาก  และพบว่าเป็นวิธีการรักษาที่คุ้มค่ากับการทดลองทางคลินิกที่มีขนาดใหญ่กว่า  ตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์จำนวนมาก

         มีการทดลองและการศึกษาหลายครั้ง  เพื่อวัดประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของการรักษาด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพัลซ์  สำหรับโรคข้ออักเสบ และเงื่อนไขทางออร์โธปิดิกส์ที่สำคัญอื่นๆ เช่น โรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก    ในปี 2013 การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มนำร่องที่แผนกศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลเฮนรี ฟอร์ด ในดีทรอยต์ (สหรัฐอเมริกา) พบว่า  การรักษาด้วย PEMF แบบไม่รุกราน (non-invasive PEMF therapy)  สามารถส่งผลอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็ว  ต่อความเจ็บปวดจากข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มแรก   และการทดลองทางคลินิกที่ใหญ่กว่านั้นก็ได้รับรอง 1

         ในปี 2015   นักวิทยาศาสตร์จากเยอรมนีได้ทำการทดลองทางคลินิกเพื่อศึกษาผลของ PEMF ต่อผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม    พวกเขาใช้สนาม PEMF คลื่นไซน์ 4-12 เฮิร์ตซ์  และพบว่า PEMF ลดความเจ็บปวดและความพิการ  และแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วย PEMF เพื่อเป็นการรักษาเสริมที่มีประโยชน์สำหรับโรคข้ออักเสบ  โดยไม่มีผลข้างเคียง 2

         ข้อสรุปที่น่าเชื่อถือและกรณีศึกษาเกี่ยวกับการบำบัดด้วย PEMF สำหรับโรคข้ออักเสบแสดงให้เห็นว่า การบำบัดด้วย PEMF   ไม่เพียงแต่ลดความเจ็บปวดเท่านั้น  แต่เมื่อทำอย่างถูกต้อง  จะรักษาอาการและหลีกเลี่ยงการเสื่อมด้วย    ในการศึกษาจากอินเดียในปี 2009  ซึ่งเป็นพื้นฐานของการทดลอง PEMF ความถี่ต่ำสำหรับโรคข้ออักเสบ  มีข้อเสนอแนะอย่างแน่ชัดว่า  PEMF ไม่เพียงแต่บรรเทาอาการปวดข้ออักเสบเท่านั้น  แต่ยังช่วยปรับปรุงฤทธิ์ต้านการอักเสบ  และช่วยใน bone remodeling อีกด้วย 3

         ใน a meta-review  ซึ่งครอบคลุมการศึกษา 69 เรื่อง เกี่ยวกับการบำบัดด้วย PEMF สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม สรุปได้ว่า  PEMF มีประสิทธิผลในระยะสั้น  ในการบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงาน 4

         ใน the Rheumatology (Oxford) journal, ผลการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับ PEMF สำหรับ OA ข้อเข่าแนะนำว่า  PEMF มีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานทางกายภาพในข้อเข่า OA 5

         ในการทบทวนงานวิจัยอื่นจากอิตาลี    นักวิทยาศาสตร์สรุปว่า การบำบัดด้วย PEMF เป็นทางเลือกที่ถูกต้องใน the conservation of knee articular diseases  ซึ่งรวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มแรก, อาการปวดกระดูกสะบ้า (patellofemoral pain syndrome) และ Spontaneous Osteonecrosis of the Knee (SONK).   พวกเขาแนะนำว่า  PEMF สามารถใช้เป็นการรักษาเสริมหลัง arthroscopic knee procedure หรือการเปลี่ยนข้อเข่า  เพื่อควบคุมการอักเสบและความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด 6

         เมื่อไม่กี่ปีก่อน  ความรู้เกี่ยวกับ PEMF และการประยุกต์ใช้งานของ PEMF ถือเป็นสิ่งใหม่และมีราคาแพงในการเข้าถึง    ขณะนี้ ด้วยยุคดิจิทัลและการปฏิวัติการวิจัยด้านสุขภาพ  ทำให้นักวิจัยสามารถเข้าถึงอุปกรณ์ PEMF ได้ง่ายกว่าที่เคยมาก    การทดลองอันเหลือเชื่อ ได้นำไปสู่การออกแบบและพัฒนาอุปกรณ์ PEMF พร้อมด้วยเสียงตอบรับมากมายจากผู้ใช้

 

PEMF ได้ผลอย่างไรกับโรคข้ออักเสบ?

         เหตุผลที่ PEMF ได้ผลดีนั้นง่ายมาก    เซลล์ทั้งหมดของเราทำงาน และสื่อสารบนหลักการของแม่เหล็กไฟฟ้าชีวภาพ (Bio- electromagnetics)  ซึ่งเป็นไปได้ และได้รับการพิสูจน์แล้วว่า  สามารถปรับเปลี่ยนการทำงานของเซลล์ และเพิ่มระดับพลังงานของเซลล์ ผ่านการปรับปรุงความจุออกซิเจน (oxygen capacity) โดย PEMF    นั่นคือสิ่งที่ส่งผลให้เกิดการรักษาในระยะยาว และเกิดขึ้นจริง   แทนที่จะเป็นการบรรเทาอาการปวดตามอาการ ที่มักมีในคลินิกบรรเทาปวดในปัจจุบัน

         ผลต้านการอักเสบของ PEMF ในภาวะข้ออักเสบ อาจเนื่องมาจาก the stabilizing action ของ PEMF บนเยื่อหุ้มเซลล์  ซึ่งสะท้อนให้เห็นโดยการคืนสภาพของพลาสมาเมมเบรน Ca2+ ATPase (PMCA) และ intracellular Ca(2+)levels ในเซลล์เม็ดเลือดขาว (lymphocytes) ในเลือด ที่ในเวลาต่อมา ยับยั้ง PGE(2) biosynthesis. 7

         บทความนี้เจาะลึกถึงผลกระทบของ PEMF ต่อไซโตไคน์ (cytokines), ปัจจัยการเจริญเติบโต (growth factors) และการสร้างเส้นเลือดใหม่ ในเซลล์ของเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน 8

         จากการศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่ง ควรสังเกตว่า การรักษาด้วย PEMF ควรทำเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ เพื่อดูผลลัพธ์ในอุดมคติ    ในการทบทวนงานวิจัยโดยนักวิทยาศาสตร์จากเกาหลี เกี่ยวกับผลของการบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพัลส์ ต่อโรคข้อเข่าเสื่อม สรุปว่า  PEMF มีประสิทธิภาพมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ที่การรักษาด้วย PEMF เป็นเวลา 4-8 สัปดาห์

         ใน a meta-analysis โดยมูลนิธิวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน (the National Natural Science Foundation of China)  และมหาวิทยาลัยอื่นๆ ของจีนในมณฑลหูหนาน การศึกษาพบว่า PEMF สามารถบรรเทาอาการปวด และปรับปรุงการทำงานของข้อเสื่อมที่เข่า และมือได้      อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ได้ให้ทุนสนับสนุนผลลัพธ์สำหรับ cervical OA มากนัก    พวกเขาเสริมว่า การรักษาสั้นๆ เพียง 30 นาที อาจเป็นเวลาในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในการหาผลลัพธ์ที่ดีที่สุดด้วย PEMF สำหรับโรคข้ออักเสบ 1*

         การบำบัดด้วย PEMF สำหรับโรคข้ออักเสบสามารถทำได้ง่าย ๆ   เพียงวางแม่เหล็กไฟฟ้า            (the electromagnets) ไว้ใกล้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ  หรือนอนบนเสื่อ PEMF    การใช้การบำบัดด้วย PEMF สำหรับโรคข้ออักเสบทุกวัน แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เป็นบวก                     นักกายภาพบำบัด, chiropractors  และนักนวดบำบัด  สามารถประเมินการรักษาด้วยแม่เหล็กไฟฟ้าสำหรับโรคข้ออักเสบได้อย่างแน่นอน  และช่วยพัฒนาระเบียบปฏิบัติและแนวทางปฏิบัติในฐานะการบำบัดแบบพาสซีฟ      เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ใน OA และ RA

 

เทคโนโลยีด้านสุขภาพอื่นๆ เช่น Low-level light therapy  สามารถทำงานได้ดีกว่า PEMF สำหรับโรคข้ออักเสบหรือไม่

         เป็นไปได้เสมอที่จะบรรลุผลการบรรเทาอาการปวดที่ดีกว่า  เมื่อเทียบกับการบำบัดด้วย PEMF  สำหรับโรคข้ออักเสบที่ใช้เทคโนโลยีบรรเทาอาการปวดอื่นๆ เช่น การบำบัดด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ (low-level laser therapy), การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า (electro-acupuncture) และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (electrical stimulation) 11    อย่างไรก็ตาม  PEMF สามารถเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยม  และเป็นไปได้ที่จะได้รับผลลัพธ์ที่แตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ PEMF และพารามิเตอร์ที่ใช้    นอกจากนี้ ยังมีเรื่องของผลกระทบระดับเซลล์ของเทคโนโลยีเหล่านี้เมื่อเทียบกับ PEMF    เมื่อเทียบกับ LLLT แล้ว  PEMF จะให้การฟื้นฟูมากกว่าโดยธรรมชาติ  ในขณะที่ LLLT สามารถลดอาการปวดได้ดีกว่า  แต่นั่นอาจขึ้นอยู่กับความถี่และการตั้งค่าที่ใช้ในแอปพลิเคชัน

 

Research References การบำบัดด้วย PEMF สำหรับ RA และ OA

  1. NelsonF,ZvirbulisR,PillaA.Non-invasiveelectromaneticfieldtherapy produces rapid and substantialpainreductioninearlykneeosteoarthritis:a randomizeddouble-blindpilotstudy.RheumatolInt.2013;33(8):2169-2173.
  2.     WuschechH,vonHehnU,Mikus E, FunkRH.Effectsof PEMF onpatients withosteoarthritis:Results ofa prospective, placebo-controlled,double-blind study. Bioelectromagnetics. Publishedonline November12, 2015:576-585.doi:10.1002/bem.21942
  3. GanesanK, Gengadharan A, Balachandran C, ManoharB, Puvanakrishnan R.Low frequencypulsed electromagneticfield—aviable alternative therapy for arthritis.Indian J ExpBiol.2009;47(12):939-948.
  4. MarkovicL,Wagner B,CrevennaR.Effectsofpulsedelectromagneticfieldtherapyonoutcomesassociatedwithosteoarthritis.Wien KlinWochenschr.  PublishedonlineApril1,2022:425-433.doi:10.1007/s00508-022-02020-3
  5. BagnatoGL,MiceliG,MarinoN,Sciortino D,BagnatoGF.Pulsedelectromagneticfieldsinkneeosteoarthritis:adouble blind, placebo-controlled,randomized clinicaltrial.Rheumatology. PublishedonlineDecember24, 2015:755-762.doi:10.1093/rheumatology/kev426
  6. Vicenti G, Bizzoca D, Nappi V, et al. Biophysical stimulation of the knee with PEMFs : from bench to bedside. J Biol Regul Homeos Agents. 2018;32(6 Suppl.1):23-28. https://www.ncbi.nlm.nik.gov/pubmed/30644277
  7. SelvamR,GanesanK,NarayanaRajuKVS,GangadharanAC,ManohaBM,PuvanakrishnanR.Lowfrequencyandlowintensitypulsedelectromagneticfield exertsitsantiinflammatory effect through restorationofplasmamembrane calcium ATPase activity.Life Sciences.Publishedonline June2007:2403-2410. doi:10.1016/j.lfs.2007.03.019
  8. Ross CL, AngDC, Almeida-Porada G.Targeting Mesenchymal StromalCells/Pericytes (MSCs) With Pulsed Electromagnetic Field (PEMF) Has the Potentialto Treat Rheumatoid Arthritis. Front Immunol. Published online March4. 2019. doi:10.3389/fimmu.2019.00266
  9. Veronesi F, Torricelli P,Giavaresi G, et al. Invivo effect of two different pulsed electromagnetic fieldfrequencies on osteoarthritis. J. Orthop Res. 2014;32(5):ó77-685.
  10. WuZ,DingX,Lei G,etal. Efficacy and safety ofthePulsedelectromagnetic field inosteoarthritis: ameta-analysis.BMJ Open. Published onlineDecember 2018:e022879.doi:10.1136/bmjopen-2018-022879

11. BjordalJ,JohnsonM,Lopes-MartinsR,BogenB,ChowR,LjunggrenA.Short-termefficacyofphysicalinterventionsinosteoarthritickneepain.Asystematic reviewandmeta-analysisofrandomizedplacebo-controlledtrials.BMC MusculoskeletDisord.2007;8:51.doi:10.1186/1471-2474-8-51